EMDR 疗法：它是什么以及治疗效果如何？

你好，我是丘脑。

眼动脱敏和再加工（EMDR）疗法是一种新的心理治疗方法，用于治疗人们过去的创伤——或痛苦经历引起的痛苦症状。但与常规心理治疗不同的是，EMDR 的治愈过程要短得多。而且这种方法无需参与者谈论或重温TA的创伤经历。

什么是 EMDR 疗法及其工作原理？

EMDR 疗法是一个引导过程，在这个过程中，参与者将眼睛移向治疗师的手指（也称为横向眼球运动），同时处理紧张性记忆。一些专业人士使用其他感官刺激，如手、手臂、拍打和声音刺激。

由于我们的大脑以截然不同的方式处理好的和坏的记忆--它将坏的记忆以这种创伤性的形式保存下来，通常会阻碍健康的愈合--在访问和重新处理创伤性经历的同时，你可以修复可能仍然存在的精神创伤。  在这个过程中，你重新创造新的经验，用积极的经验取代对不良经验的回忆。最后，这 "允许大脑恢复其自然愈合过程"，EMDR国际协会表示。

Francine Shapiro 博士于 1989 年开发了 EMDR 疗法，最初旨在帮助患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的创伤受害者。该疗法依赖于同样由 Shapiro 提出的自适应信息处理 (AIP) 模型，该理论解释了 EMDR 疗法如何帮助大脑获取和处理压力性记忆。

该模型遵循三步方案：

处理过去的创伤事件，同时与"适应性信息 "或新的记忆连接。瞄准目前的痛苦原因，同时减少触发因素。设想未来（积极）的事件，以支持病人的适应技能。

治疗师已经在二十多个对照研究、临床试验和研究论文中证明了EMDR疗法的好处。  例如，HMO Kaiser Permanente的一项研究表明，6次50分钟的治疗帮助100%的单一创伤受害者和77%的多重创伤受害者摆脱了创伤后应激障碍。  其他研究表明，三次90分钟的治疗帮助84%到90%的单一创伤受害者摆脱PTSD，12次治疗帮助77%的退伍军人摆脱PTSD。

虽然EMDR疗法最初是为了支持创伤（包括创伤后应激障碍）的受害者，但现在，专业人员将这种方法作为多种疾病的治疗方法。  焦虑、抑郁、饮食失调、强迫症、分离性障碍、人格障碍、药物滥用和性虐待是一些最常见的例子。

那EMDR疗法是如何工作的？

EMDR疗法八阶段治疗：EMDR 的每个疗程持续 60 到 90 分钟，每个阶段可能需要几个疗程，具体取决于创伤或痛苦记忆的严重程度，总共6 到 12 个疗程。作为一种系统的方法，治疗师会指导患者完成八个治疗阶段：病史采集、准备、评估、脱敏、安装、身体扫描、关闭和重新评估。这是每个阶段发生的事情。

第一阶段：了解历史

在这第一步，你与治疗师会面，讨论你的历史问题，包括模式和症状。然后治疗师制定一个详细的计划，重点放在疾病根源的目标（令人不安的记忆，过去的有害事件等）。

第二阶段：准备

临床医生通过解释症状和提供自我控制技巧来为你的治疗做准备，以确保治疗过程顺利进行。同时，这时他们会帮助你理解创伤处理，并为整个治疗设定合理的预期。

第三阶段：评估

在第三阶段，你和你的治疗师选择一个目标记忆，在具体的治疗过程中重点关注。治疗师指导你找到与该记忆紧密相连的图像和消极信念。如果与目标记忆相适应，治疗师也会建议积极的想法。他们使用认知有效性量表（VOC）和主观干扰单位（SUD）量表作为基线测量。目的是理解关于目标记忆的陈述对你来说在多大程度上是真实的，以及储存的记忆引起的困扰程度--包括导致创伤性记忆的身体感觉和情绪。

第四阶段：脱敏和再加工

在这个阶段，临床医生指导你同时关注目标图像和眼球运动（双边刺激）或其他感官刺激。接下来，他们对每一组眼睛（或其他刺激）进行处理，然后要求你喘口气，忘记你刚刚关注的东西。然后，临床医生帮助你意识到你对自己经历的感受、想法和感觉。然后，根据你的反应，专业人员可能重新引导你的注意力或刺激的长度、速度和类型。

第五阶段：安装

这时治疗师指导你将注意力集中在你计划纳入的积极形象上。在这一点上，积极的认知应该超过消极的认知。换句话说，治疗师与你一起努力提高你的VOC分数，应该是7分或以上。

第六阶段：身体扫描

治疗师要求你扫描你的身体，以协助你处理特定的身体感觉。同样，这个想法是为了识别和解决由创伤事件的紧张引起的任何遗留反应 - 在这种情况下，症状应该随着你的疗程而消退。

第七阶段：结束

在这一阶段，治疗师利用在疗程开始时教授的自我控制技巧来稳定自己。他们还让你准备好在下一次治疗前要做的事情。最后，他们要求你把可能出现的困扰记录下来，作为今后治疗的潜在目标。这也有助于你记住在第二阶段学到的舒缓活动。

第八阶段：重新评估

在这最后阶段，治疗师和你评估治疗，以确保有效性，并在必要时确定继续护理的其他目标。

为什么EMDR会有如此大的争议？

全世界有多个组织和机构一直在使用EMDR疗法，包括美国、英国、德国和澳大利亚。世界卫生组织、国防部、退伍军人事务部和美国精神病学协会是承认EMDR在治疗创伤和痛苦事件方面的功效的众多机构中的几个。

然而，EMDR在一些医疗专业人士中仍有争议。不一定是因为它的有效性；他们知道EMDR是有效的。一些研究甚至表明，它比大多数心理治疗或其他行为治疗类型的效果更快。然而，仍然没有关于该疗法为什么有效的全面信息--这就是Francine Shapiro设计AIP模型的原因。到目前为止，一切都主要是假设性的。

另外，与其他形式的心理健康治疗相比，EMDR相对较新，敦促人们进行更多的研究以了解其长期疗效。