徐凯文：成为职业咨询师的九大关键问题

如何成为职业咨询师?

这个问题已经成为很多走在心理咨询路上的人不断向自己提出的一个议题。作为一个资深的心理咨询师，我结合我自身的职业经历和经验及对国家及行业发展趋势的一些理解，讨论成为职业咨询师的九大关键问题。

我本科就读于苏州医学院临床医学方向，在为数不多的学生社团中，我最感兴趣的是心理学。大一就加入了苏州医学院大学生心理卫生协会。当时，中科院心理所心理学函授大学在苏州创办了辅导站，于是，在兼顾临床专业的学习同时，我开始自学心理学，并参加考试。

大学毕业时，我做了人生中最重要、也可能是最正确的选择——做了一名精神科医生，之后考取了北大临床心理学博士。毕业后留校，就开始了我的咨询职业生涯。

关于大多数咨询师的职业生涯发展历程，在这里分享一个斯滕伯格（Sternberg）的整合发展模型，可作借鉴。

第一个阶段：早期新手依赖阶段

这是一个学习和积累的时期，往往接第一个个案时咨询师会非常紧张和焦虑。那时最关注的东西都是技术和方法。你现在能给我一个什么招？这个招马上能够解决问题吗？同时，这个时候也更多地关注自己的感受和体验，比如焦虑，从而忽视了来访者的需求。

这种状态的解决方法就是去学习和模仿成熟的咨询师，很好的一个途径就是跟诊，真切的去观察和思考成熟咨询师的应对方法和状态，并进行跟诊后的讨论。

学生通过跟诊观摩和练习书写咨询记录，就可以看到一个松弛的状态和有效的帮助是如何发生的。连续观摩三个以上个案之后，就会看到一个相对全面一点的咨询，这是斯滕伯格说的第一个阶段。

第二个阶段：依赖自主冲突阶段

在前一阶段经验的积累下，咨询师逐渐建立起自信，有了自己的判断和想法，但同时也会对自己有怀疑，咨询师会对督导者的意见和建议有所接受和保留。

比如，突破设置去给来访者以经济上的帮助，究竟对吗？

这样做，即使咨询师很有经验，也是真心帮助来访者。但是从咨询的技术、理论和伦理上来讲，这样的做法并不特别值得称道。如果得不到督导老师认可的时候，就会产生冲突。

值得肯定的是，这个时候的咨询师已经能够较多地把关注点放在来访者身上了。

第三个阶段：有条件的依赖阶段

这个时候，咨询师往往已经比较成熟了，拥有专业的知识和经验。同时，督导双方的差距减少，督导和咨询师更多的是讨论问题和治疗方案的确认。当咨询师看到自己有不足或忽视的地方，他/她既能够关注自己，也能够关注来访者，是比较成熟的咨询师了。第四个阶段：整合阶段

成熟的咨询师是在经历和完成了这样的一个整合之后，充分地了解自己优缺点，这个时候的督导基本上就是在同侪水平上的督导。

接下来是成为职业咨询师的九大关键问题：

心理咨询师认证考试取消以后,很多人都会问这个问题：如果想从事心理咨询师这个职业有什么样的途径？

首先，这反映了目前的行业现状：

一方面是巨大的需求。这个需求不仅是个人的需求，更加是社会的需求；

另一方面，现在是一个过渡期，行业的管理部门在2017年之后尚未明确。新冠肺炎之后，人们的心理健康问题是一个关注的重点。只有确定主管部门之后，规章制度、立法才有可能实施。

咨询师们目前的成长途径主要有两类：

第一类途径：从资质的角度来说，目前政府认可的，并且将来还会继续被认可的项目大概有：

 (1) 人社部的二三级心理咨询师：从2003年开始到2017年取消，人社部认证的二三级心理咨询师考试的14年间，通过考试的持证人数在100万以上，这个证未来也是有效的。

 (2) 国家卫健委心理治疗师：2005年，国家卫健委在医疗系统当中，设立了心理治疗师的职称。但是因为规定在医院工作的人员才可以报考，所以每年的通过的人数非常少。

（3）应用心理学专业硕士：这是典型的学院派成长途径。它的优点就是系统地学习心理学的理论和知识，缺点是名额很少，竞争非常激烈。

（4）各地试点心理服务体系：针对现在人才匮乏的现状，目前有55个城市在做社会心理服务体系建设的试点。你可以选择加入到各地的试点工作中去，成为试点工作中的专业骨干。这个路径也有机会被地方政府所认可。

第二类途径：培训班，基础培训和短训班

基础培训和短训班，主要有两种模式：

一是像中科院心理所的培训。这是一个比较基础的培训，相当于心理学硕士班的理论部分。

二是像中德班这样的心理治疗短训班。

如果你想要从事心理行业，你应该比较系统地去掌握某一个流派的心理咨询和治疗，国内最著名、质量稳定靠谱的就是中德班的模式。

缺点是它是没有国家认可的学历和文凭；但优点是它有一个系统的学习和督导，可以比较系统地掌握一个理论流派的知识和技能。

目前发展出第三种模式：书院制的研修生

书院制的研修生培养的优点可以做到比较系统，小班教学，师父带徒弟，更重视实践。缺点是没有国家承认的学历、学位，受导师经验、价值观的影响较大。

咨询师专业能力成长最快的方式，除了基础系统的学习，就是督导下的实践，而不是参加各种工作坊。有些人参加太多工作坊，结果发现在做咨询时依然会手足无措。毕竟再好的理论用到自己身上还是要自己亲身体验，在实践中才能成长。

从2016年开始，心理咨询的付费用户数量已经非常明显的在增长。简单心理的报告上显示，2016到2018年的心理咨询来访者人均支出从2016年的4000多元，增加到了2018年的5900元。

一般来说，成熟的咨询师，一周有20个左右的来访者是比较理想的状况。太多容易耗竭，身体也可能会出问题。20个小时就意味着一周如果工作四天，每天工作五个小时。在咨询的时候，你是需要全身心投入去关注到这个来访者，一年下来共计工作差不多1000个小时。这样一年大概可以积累1000个小时左右的咨询经验，累计5000小时以上的咨询经验，差不多需要5年的时间。达到这个以后，你的收费可能就在500元/小时甚至以上了。

作为一个学习者，往往需要从零开始学习，进入这个行业可能至少要有三年的时间，投入远大于产出。当你完成了三年的基本训练，就开始有机会实习、工作，在实践了三年或五年以后，就会拥有比较稳定的收入，成为一个真正可以以心理咨询为职业的咨询师。

中国心理咨询的市场足够大，心理咨询的发展不应该是以流派为导向，而应该是以问题解决为导向。

在中国，只要擅长解决一类问题，就会有巨大的人口基数和需求。

当你有了5000小时以上的经验，你就能够切实解决来访者的一些问题。按照一周20小时的咨询量来算，咨询师每月可以收入四万元，除去各种成本差不多可以达到2万，相比大多数其他行业积累5年的收入水平还是有优势。另外还可能有培训和EAP服务、讲座等收入。

1.去学校做一名全职心理咨询师       

学校工作比较稳定，收入也不错，也会有相应的督导机会。当然，能拿到学校全职咨询师的offer一般对学历的要求就比较高，需要是硕士以上。

2.做一名兼职心理咨询师

如果不能在学校做全职咨询师，你又受过一些很好的训练，并持有一些不错的资质证明，也可以尝试去中小学乃至大学担任兼职的心理咨询师来积累个案及临床经验。

3.个人执业       

国外医生的职业路径是毕业后先在医院工作，然后积累到一定年限的工作经验后，会开设私人诊所，这样收入会比较高。前提是你有足够的专业能力，自然会有足够的来访者寻求你的帮助。在机构里执业压力会稍微小一点，机构会给你提供一些资源，前提还是，你的专业能力要过关。

一个人适合从事什么样的工作和他的职业胜任力有关。

职业胜任力由三个部分构成：

1.知识：像变态心理学、精神动力治疗的理论等流派知识是可以通过学习获得的；

2.技能：技能是在你积累了一定知识的前提下，继续通过学习和实践来形成。心理咨询的技能往往是需要在督导下进行实践并形成的；

3.态度和伦理：这往往涉及到个人素养的问题，心理咨询工作是否适合你的人格特点和性格特点，决定你能否成为一个好的咨询师。

个人素养，我个人的观点主要有四个：

（1）助人之心，应该是我们选择这项工作的初心；助人之心和咨询师收费并不矛盾，同理，医生救死扶伤，医院也是需要挂号收费的；

（2）一定的经济基础，如果你没有一定的经济基础，需要现学现卖，这样的心态会影响咨询工作，同时，也特别容易使咨询师产生职业耗竭。

（3）共情能力，来访者在咨询中的最重要的诉求之一是希望得到理解和支持，如果咨询师能够清晰地、准确地感受到来访者的感受和体验，能够让来访者感到被理解，这在咨询中是非常重要的。这种能力每个人都与生俱来，但是深浅不一，每个人的程度不一样。

（4）个人道德感，最后一点，我认为心理咨询师的道德水平要高一点。职业伦理当中有职业的伦理，也有私人的伦理道德，这就是一个人的道德水平。心理咨询是一个助人的职业，太过功利的心态不容易做好这项工作。

首先，心理咨询伦理是行业发展和公众信任的前提。现在网上曝光的一些关于心理咨询师的欺骗甚至犯罪行为，严重影响了公众对心理咨询行业的信任。所以心理咨询伦理不仅是保护咨询师及来访者，也是保护整个行业发展的底线。

其次，心理咨询伦理关系到咨询的成败。咨询过程当中，有大量的问题都是伦理方面的难题。如果你参加过某平台上的督导课程，你会发现让咨询师感到困扰的部分往往都跟伦理有关。比如：咨询师是不是可以去直接帮助来访者？咨询师跟来访者有多重关系，应该如何处理？多重关系会对咨询有怎样的影响？几乎所有的个案当中都有伦理两难议题，如果处理不好，就可能导致咨询的失败。

伦理是一个非常大的话题，我一般的伦理工作坊课程都在三天以上。

心理咨询的付费用户人数在以每年30%、40%甚至50%的速度增长。 中国的心理行业发展有一个逆潮流而动的特点，我们先来看一组重要的时间节点：

2003年之前，很大一部分学心理学的人学成之后在教心理学；

2003年非典之后，心理咨询师的报名人数以每年50%的速度增长。

这是什么原因呢？

我们做过一个调查，大约百分之九十的人参加心理咨询师考试的原因是自己有心理方面的需求，找不到能提供心理健康服务的机构，所以只好自己去学心理学。 当然，也有国家的重视。比如说司法系统要求8%以上的警察都要拿到心理咨询师资格证书。教育行业、医疗行业、司法系统都是心理健康服务的刚需群体。

2008年汶川地震之后，心理重建、心理援助的概念也深入人心。

汶川地震可以说是中国心理学的元年。在这一年，心理咨询师呈现了爆炸式的增长。

2010年，富士康15连跳引发社会轰动，企业家认识到员工的心理健康的重要性，类似事件不仅影响员工的生死，也影响到企业的生死存亡，所以这一年也被称为员工帮助计划EAP（Employee Assistance Program）元年。

2019年新型冠状病毒全球疫情。这次疫情中，钟南山院士也非常重视心理健康工作。

疫情对人们的心理健康造成长期重大的心理影响，也势必会进一步推进心理咨询的发展。

大儒心理也在做一系列的心理援助工作，大儒与北京新阳光慈善基金会、阿里公益基金会共同合作，推出了灾难后的心理咨询师公益培训项目，项目不收取一分钱，通过网络的方式进行。第一期的培训有近3000学员报名参加，在第一期培训结束以后，又从3000人中选拔出来209人进行了专门的创伤治疗培训，来帮助在武汉及牡丹江一线一些需要帮助的新冠肺炎康复病人、死难者家属、及一线的医护人员等群体。

这次疫情之后，国家对心理健康的重视程度也大大增加了。心理学行业的一个特点就是越是出现比较糟糕、比较重大的负面事件的时候，心理学的需求就会暴增。这次疫情恐怕会是个更大的推动力量。中国暂时控制住了，但是国外还在恶化，以往的心理健康服务都是中国向国外学习，现在是外国向中国学习，如何去做心理重建和灾难后的康复工作。

总之，可以看到，这个行业发展前景还是很乐观的。

另外一个可以看到的现象是：

付费心理咨询人数在一个高速发展的趋势当中，面询和视频咨询相比，视频咨询的比例变得越来越高，年轻人更愿意使用远程和视频的方式。

远程和视频的方式有很多的优点：没有交通成本，地点和时间更便捷。当然，面对面咨询的效果会更好，但是你如果只做面询的话，那么在疫情中就只能中断了。

以我个人为例，大概1/3的来访，会继续选择面询；2/3以上的来访者选择了网络咨询。这次疫情对于各行各业都有巨大的冲击和影响，但是对心理学行业影响不大，甚至是一个推动的作用。

上个世纪的40年代，罗杰斯的研究结果显示，共情真诚和无条件积极关注是心理咨询中的有效因素。英国心理学家艾森克在上世纪50年代的研究发现，心理咨询的效果并没有那么好。此后心理学界，尤其是心理咨询心理治疗行业做了大量的研究，这些研究的结果概括起来大概是：75%左右的来访者认为心理咨询对自己很有帮助。

心理咨询的疗效研究有一个著名的渡渡鸟效应。

不同的理论流派，看上去理论差异非常之大，但实际上的疗效差异不大，其原因在于不同的理论流派，不论是精神分析、家庭治疗、认知行为，还是人本这些主流的治疗流派，共同有效的因素是一致的。

目前来看，最主要的因素就是咨询关系，咨询关系建立得越好，咨询效果也会越好。接受治疗的时间越长，心理问题改善的程度就越高，75%-80%的病人认为自己能够从治疗中获益。

这是一个最常被提及的问题，我自己的感受和体验就是以下三点 。

1.工作的三重境界

第一重境界是你把这个工作当做是一种生存挣钱的方式，但内心深处你并不想做这份工作。

第二重境界是你把他当作你的职业和事业，进而实现你的自我价值。

第三重境界是你把它当作使命，你做这件事情，不仅是为自己，为自己的家庭，甚至觉得你做这个事情可能会对国家，整个社会都有贡献，能够达到更高层面的自我实现。

具体到我而言，真正支撑我去做这些工作，去承受和面对这些压力的最根本的因素是什么呢？

我认为是我把这个工作当做是我的事业，甚至是我的使命，而不仅仅是养家糊口的手段。比如我处理最困难、最危险的个案的动机在于我知道我在帮助一些非常可爱的青少年，非常优秀的学生，我的帮助可能会对他们一生有影响，帮助他们发挥自身的才智成为非常优秀的、对社会非常有价值的人，因此我就会充满力量。

咨询其实也是一个容易得到成就感的过程。在你积累一些经验以后，你开始能够有效的帮助到你的来访者，帮助他从最黑暗的时刻走出来，这就是咨询中美妙的时刻。

2.正确的自我定位

如果你觉得自己是专家，无所不能，那你会自己放在了一个专家的面具下面。遇到解决不了的问题或挑战的时候，挫败感就会比较大。但如果你只把自己当作一个普通人，看到和承认自己的优点以及不足，这个状态下就比较容易去应对挫败感。

3.构建你的支持系统

心理咨询是一个有专业支持系统的行业。遇到困难压力的时候，团队的帮助、朋辈督导、机构的支持和帮助都是我们应对挫败、压力等负面情绪的有效方式。

除了以上的专业支持外，还有社会支持。很多来访者发现，有效发展社会支持系统是他们自我改善和进步的有效途径。

同样，我们也需要家人及朋友的支持，在你遇到困难和压力的时候，你知道有有人无条件地支持你，这个时候你应对压力的能力也会增强。

最近我遇到了一个非常困难的个案，经过国内最好的精神科专科多次住院治疗都没有明显改善，且还有很严重的自杀倾向。他的家人都不负责任地放弃了。对我来说，我并没有任何直接的责任和义务去帮助他，帮助他也不会有任何经济的回报，更重要的是要承担巨大的风险和压力。我有些犹豫了，便和我妻子说起我最近有非常困难的学生个案，该怎么办？我妻子回答说，你听从你的内心吧。那一刻我便明白了，我内心的答案是我知道我未必一定能提供成功的帮助，但这么美好的生命，我要竭尽所能，我，不放弃。

我曾经有一个来访者在咨询结束两年多的时候，跟我写过这样一封邮件：

“也许这一生当中我得到温暖和知识实在太少，以至于在和你相对的那两年显得格外珍贵，你是第一个对我说你的生活真的很悲惨的人。我在你面前毫无遮掩、千疮百孔，而你全部的包容，对来访者的理解和接纳，是最重要的因素。我给你写过那些最漫长的邮件，自己都不爱阅读，而你一直耐心对待，在我觉得人生一片灰暗的时候，你坚定有力的告诉我，我是金光闪闪的，我并不相信自己，但我相信你，所以我相信我是好的、是值得的。”

这个来访者后来从危机中走了出来，发展的也很好，现在是一个非常成功的企业家。

时常会突然有人跟我联系说，徐老师你可能不记得我，若干年前你帮助过一次，我现在都挺好的，特意告诉您一下。

还有一个来访者发的短信是这样写的：其实我手机里已经没有你的号码，可是我一下子就能想起你的号码，大概是因为这个号码很多年一直是我的紧急热线。

为什么他会记得？ 是信任。当时距离跟我咨询结束已经有七、八年的时间了。

疫情过后，我有两位此前的来访者和我联系，他们是一对恋人。他们都曾经有比较严重的抑郁的经历，疫情后，毕业了。联系我的原因是告诉我现在他们挺好的，工作了，各自在做自己喜欢和擅长的事情，且，结婚了。这么美好、善良和优秀的两个年轻人在一起了，那一刻作为他们曾经的咨询师，真是发自内心的感到快乐。

咨询，不只是抑郁、焦虑、崩溃，还有更多分享，信任，进步和成长，我觉得这就是非常美妙的时刻，会让我觉得我的工作是有价值的。对于来访者，我陪伴他们走过人生中至暗的时刻，帮助他们去找到了自身问题的症结所在，去积极的改变，也许问题没有彻底解决，但至少生活开始好起来了，这就是我们工作的价值和意义所在，这种回报是远远难以用物质来衡量的。

这是我理解的成为职业咨询师的九大关键问题。

同时，我希望您：

“能够关注个体的感受，也能放眼外部世界，抱持对他人及世界的理解和爱的初心；”

“能全身心学习，有质疑的精神、批判的思维，也有突破的勇气和创新的能力；”

“有向他人求知的好学之心，也有在学习中不断检验所学、实践所学的力量！”